Liigu sisu juurde

Kolledžis õppivate noorte naiste saes on saanud tavaliseks semestri keskel koju tagasi pöörduda haigema, võimetuna tegema midagi muud kui voodis lamama. Mononukleoosile on iseloomulik kõrge palavik, kurguvalu, mandlite põletik, kukla-, kaela- ja kaenlaaluste lümfisõlmede suurenemine, põrna suurenemine ja maksapõletik. Elan üle.

EBV-st ei ole veel teatatud aktiivsest naha ja liigeste replikatsioonist. Me esitleme siin immuunpuudulikkusega patsienti, kellel on krooniline süsteemne EBV infektsioon. JT, aastane vana hispaanlane mees, esitleti esmakordselt meie instituudile vanuses 21 kuud, kellel ei õnnestunud areneda, korduv mädane keskkõrvapõletik, sinusiit, emakakaela lümfadenopaatia, vahelduv kõhulahtisus ja kahepoolne kopsupõletik.

Epstein Barra ja liigeste ravi

Lümfoidset interstitsiaalset kopsupõletikku diagnoositi avatud kopsu biopsiaga. Kogu immunoglobuliini tasemed olid normaalsed, kuid kõik spetsiifilised antikehade tiitrid olid väikesed, vastusena korduva immuniseerimise või pneumokoki vaktsineerimisele.

HIV-testimine toimus ja jääb negatiivseks.

Epstein Barra ja liigeste ravi

Vaatamata edasistele uuringutele ei olnud T-raku defekti täpset olemust määratletud. Lümfisõlmede biopsia oli kooskõlas akuutse põletiku ja B-rakulise komponendi nähtava hüpoplaasiaga.

JT paigutati immunoglobuliini asendamise ja pneumotsüsti profülaktikale.

Epstein Barra ja liigeste ravi

Tal oli jätkuvalt mitmeid hospitaliseerimisi bronhiektaaside ja kehva kehakaalu suurenemise tõttu. Biopsia näitas põletikulist mustrit väikeste granuloomidega, mis on kooskõlas võimaliku toksoplasmoosiga või EBV-ga.

Kuu aega hiljem tekkis ta palavikuga põlvede, randme ja sõrmede äge turse. Ühine aspiratsioon oli grammiproov negatiivne.

Epstein Barra ja liigeste ravi

Järgneva kahe aasta jooksul halvenes artriit ja tekkis nahakahjustused, mis sarnanevad tõsiselt Kaposi sarkoomile. Naha ja sünoviaalse biopsia tulemus oli Alustati IV atsükloviiri.

Epstein Barra ja liigeste ravi

Täiendavad lümfisõlmede, mao limaskesta, maksa ja kopsukoe biopsiad olid kõik positiivsed lineaarse EBV suhtes, mis oli kooskõlas aktiivse viiruse replikatsiooniga. JT lümfotsüütide spontaanne transformatsioon põhjustab jätkuvalt nii lineaarset kui ka episomaalset viiruse replikatsiooni. Kontrollproovid on negatiivsed.

Hiljutised immuuniuuringud on näidanud CD25 ekspressiooni vähenemist.

Epstein Barra ja liigeste ravi

On kaalutud täiendavaid ravirežiime. Immuunpuudulikkus võib olla võimaldanud sellist EBV-nakkuse ekspressiooni ja näitab tervete immuunsüsteemide tähtsust viirusinfektsioonidele asjakohaselt reageerimisel.

  • Mononukleoos
  • Mononukleoos – Vikipeedia
  • Need haigused on täna kõigi aegade kõrgpunktis, kahe-kolmekordistudes iga aastakümnega.
  • Valu uroloogia all
  • Haigus, mis täiskasvanuid tabab harva, aga rängalt
  • Ola liigeste viletsus ja nende ravi